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摘自上海住房和城鄉建設委員會
一(yi)、起草目(mu)的
為貫徹落實(shi)(shi)《上(shang)海(hai)市(shi)建(jian)(jian)設(she)工程(cheng)(cheng)(cheng)安全(quan)生產(chan)(chan)責(ze)任保險實(shi)(shi)施意見(jian)》（滬住(zhu)建(jian)(jian)規范聯〔2020〕5號）和有(you)關安全(quan)生產(chan)(chan)責(ze)任保險推進文(wen)件精(jing)神，確保上(shang)海(hai)市(shi)建(jian)(jian)設(she)工程(cheng)(cheng)(cheng)安全(quan)生產(chan)(chan)責(ze)任保險健康、有(you)序(xu)發(fa)展，有(you)效提高上(shang)海(hai)市(shi)建(jian)(jian)設(she)工程(cheng)(cheng)(cheng)領域安全(quan)生產(chan)(chan)管理水平，明確具(ju)體實(shi)(shi)施要求，制定本細(xi)則。
二、《實施細(xi)則》主要內容(rong)
實施細則共十六條(tiao)，最(zui)重要的是統一了安(an)全(quan)生產(chan)責任保險的保險方案、保險費率(lv)和保險條(tiao)款，從制(zhi)(zhi)度上遏制(zhi)(zhi)了市場惡性競價行(xing)為，推動(dong)安(an)全(quan)生產(chan)責任保險市場的健康發展。其中：
第三條明(ming)確(que)規定(ding)上海市(shi)建(jian)設(she)工(gong)(gong)程(cheng)安全生產責任保(bao)險(xian)施行固(gu)定(ding)保(bao)險(xian)方案(an)、固(gu)定(ding)費率承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)，每年度根(gen)據市(shi)場承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)情況與(yu)客戶反饋(kui)，進行回溯調整。保(bao)險(xian)方案(an)中將建(jian)設(she)工(gong)(gong)程(cheng)劃分(fen)(fen)為低風(feng)(feng)(feng)險(xian)工(gong)(gong)程(cheng)、一般風(feng)(feng)(feng)險(xian)工(gong)(gong)程(cheng)和(he)高風(feng)(feng)(feng)險(xian)工(gong)(gong)程(cheng)三類(lei)分(fen)(fen)別設(she)定(ding)固(gu)定(ding)費率。另(ling)外規定(ding)保(bao)險(xian)機構應(ying)當建(jian)立保(bao)單(dan)承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)限額以上的(de)應(ying)急賠付機制，在保(bao)險(xian)承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)限額之上共(gong)(gong)同提供(gong)1億元人民幣(bi)的(de)傘(san)狀(zhuang)超賠額度。在傘(san)狀(zhuang)超賠的(de)承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)年度內，所(suo)有被承(cheng)(cheng)(cheng)保(bao)企業，因發生底(di)層(ceng)保(bao)單(dan)適用的(de)賠償(chang)事故，賠償(chang)金額超過(guo)底(di)層(ceng)保(bao)單(dan)保(bao)障(zhang)限額部分(fen)(fen)，由1億元共(gong)(gong)享超賠保(bao)障(zhang)給(gei)予賠償(chang)。
第六(liu)條鼓勵保(bao)險(xian)(xian)機(ji)構采取共保(bao)模(mo)式開展業務。工程造價大于2億元人(ren)民幣(bi)的工程項目，建(jian)設(she)工程安全(quan)生產責任保(bao)險(xian)(xian)承保(bao)人(ren)應選擇3家(jia)保(bao)險(xian)(xian)機(ji)構組成共保(bao)體。其中(zhong)，出單保(bao)險(xian)(xian)機(ji)構所占份(fen)額(e)不(bu)低(di)(di)于50%，其余(yu)保(bao)險(xian)(xian)機(ji)構份(fen)額(e)均不(bu)低(di)(di)于20%。
第八條明確由市(shi)住房城鄉建設(she)管(guan)(guan)理(li)委組織(zhi)開發(fa)相應信(xin)息平(ping)(ping)臺，功(gong)能模塊包括承(cheng)保信(xin)息管(guan)(guan)理(li)、風(feng)險(xian)管(guan)(guan)理(li)、理(li)賠(pei)管(guan)(guan)理(li)、數據統計等(deng)。要求各中標保險(xian)機構、項目投保企業按(an)照規定，如實、及(ji)時、完整將承(cheng)保信(xin)息、風(feng)險(xian)管(guan)(guan)理(li)、報案、理(li)賠(pei)等(deng)信(xin)息上傳(chuan)至信(xin)息平(ping)(ping)臺。超過規定時間上傳(chuan)或無故不上傳(chuan)數據的行為(wei)將被記錄和通報，并作為(wei)考核依據之一。
第九條(tiao)明確(que)規(gui)定保險(xian)(xian)(xian)機(ji)構應嚴格執行全市統一(yi)的(de)建設工程安全生(sheng)產責(ze)任(ren)保險(xian)(xian)(xian)條(tiao)款(kuan)(kuan)(kuan)和(he)費率(lv)，依(yi)法(fa)合規(gui)開展業(ye)務。本市各類(lei)保險(xian)(xian)(xian)條(tiao)款(kuan)(kuan)(kuan)的(de)備(bei)案(an)流程一(yi)般是由保險(xian)(xian)(xian)機(ji)構上(shang)報其上(shang)級總公司(si)同(tong)意后再(zai)報送上(shang)海銀保監局(ju)備(bei)案(an)。此(ci)次安責(ze)險(xian)(xian)(xian)實行統一(yi)的(de)保險(xian)(xian)(xian)條(tiao)款(kuan)(kuan)(kuan)，經溝通上(shang)海銀保監局(ju)同(tong)意，由保險(xian)(xian)(xian)機(ji)構直接(jie)將(jiang)保險(xian)(xian)(xian)條(tiao)款(kuan)(kuan)(kuan)申報備(bei)案(an)。
第十三條(tiao)理賠(pei)(pei)服(fu)務中明確(que)要求(qiu)2000元以下(xia)小(xiao)額(e)賠(pei)(pei)款(kuan)(kuan)，在事故(gu)責(ze)任明確(que)、索(suo)賠(pei)(pei)資料齊全的情況下(xia)，1至3天快速賠(pei)(pei)付。賠(pei)(pei)付金額(e)低于30萬元，在索(suo)賠(pei)(pei)資料齊全的前提下(xia)，5個工(gong)(gong)(gong)作日(ri)完(wan)成結案(an)工(gong)(gong)(gong)作。賠(pei)(pei)付金額(e)高于30萬元，在索(suo)賠(pei)(pei)資料齊全的前提下(xia)，10個工(gong)(gong)(gong)作日(ri)完(wan)成結案(an)工(gong)(gong)(gong)作。發生屬于保險責(ze)任的重大(da)賠(pei)(pei)案(an)后，為做好(hao)事故(gu)救援及人(ren)員安(an)撫，建立對(dui)確(que)認(ren)損失部分支付50%預(yu)付賠(pei)(pei)款(kuan)(kuan)的大(da)額(e)預(yu)付制度。
第(di)十五條(tiao)監(jian)督與(yu)信(xin)(xin)用管理(li)中(zhong)，一是(shi)(shi)明(ming)確規定(ding)(ding)(ding)(ding)保險(xian)機構(gou)存在(zai)違(wei)背(bei)費(fei)率標(biao)準(zhun)、惡意競爭(zheng)報(bao)價及以低于費(fei)率標(biao)準(zhun)承(cheng)攬(lan)業(ye)務(wu)等(deng)(deng)9種情(qing)形(xing)(xing)的(de)，除上海銀(yin)保監(jian)局按(an)照(zhao)相關(guan)規定(ding)(ding)(ding)(ding)給予行(xing)(xing)(xing)政(zheng)(zheng)處罰(fa)外，建設(she)行(xing)(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管理(li)部門在(zai)第(di)一次責(ze)任(ren)(ren)認(ren)定(ding)(ding)(ding)(ding)后(hou)，責(ze)令(ling)其(qi)限期改(gai)正(zheng)、黃牌警示；第(di)二次責(ze)任(ren)(ren)認(ren)定(ding)(ding)(ding)(ding)后(hou)，按(an)照(zhao)《上海市建設(she)工(gong)程安全(quan)生(sheng)產(chan)責(ze)任(ren)(ren)保險(xian)項目(mu)框架協議》相關(guan)規定(ding)(ding)(ding)(ding)進行(xing)(xing)(xing)處理(li)。二是(shi)(shi)明(ming)確規定(ding)(ding)(ding)(ding)風險(xian)管理(li)機構(gou)存在(zai)轉包(bao)(bao)、違(wei)法違(wei)規分包(bao)(bao)業(ye)務(wu)等(deng)(deng)8種情(qing)形(xing)(xing)的(de)，建設(she)行(xing)(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管理(li)部門第(di)一次責(ze)任(ren)(ren)認(ren)定(ding)(ding)(ding)(ding)后(hou)，責(ze)令(ling)其(qi)限期改(gai)正(zheng)、黃牌警示；第(di)二次責(ze)任(ren)(ren)認(ren)定(ding)(ding)(ding)(ding)后(hou)，按(an)照(zhao)違(wei)反告知承(cheng)諾進行(xing)(xing)(xing)處理(li)。三是(shi)(shi)明(ming)確規定(ding)(ding)(ding)(ding)建設(she)、施工(gong)、監(jian)理(li)等(deng)(deng)其(qi)他單位(wei)，不配(pei)合保險(xian)機構(gou)檢查，或未按(an)照(zhao)規定(ding)(ding)(ding)(ding)對潛在(zai)安全(quan)生(sheng)產(chan)風險(xian)進行(xing)(xing)(xing)整改(gai)的(de)，責(ze)令(ling)限期改(gai)正(zheng)；造成(cheng)后(hou)果的(de)依(yi)法給予行(xing)(xing)(xing)政(zheng)(zheng)處罰(fa)，并(bing)納入不誠信(xin)(xin)名單。
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